Медицинские споры

Новые правила платных медуслуг с 1 сентября 2026 года

Обновлено 2026-08-17 · 9 мин

1 сентября 2026 года договор, прейскурант и стенд в холле устаревают у всех одновременно. Правила предоставления платных медицинских услуг, по которым клиники работали с 2023 года, утрачивают силу, вместо них вступают в действие новые. Изменений немного, но каждое ложится в документ, который пациент подписывает, а потом читает Роспотребнадзор.

Главный вывод сразу: переделывать нужно не договор, а пакет документов — и до 1 сентября, а не после первой жалобы.

Какое постановление вступает в силу и что именно отменяется

Согласно постановлению Правительства РФ от 30.05.2026 № 659 с 1 сентября 2026 года применяются новые Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. Принято оно на основании ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ст. 39.1 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей».

Здесь пропускают деталь. Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 целиком не отменено: утратили силу утверждённые им Правила и два фрагмента самого постановления — абз. 2 п. 1 и п. 3.

Новые Правила действуют до 1 сентября 2031 года — стандартная пятилетняя рамка регуляторной гильотины. Согласно ч. 7 ст. 84 Федерального закона № 323-ФЗ порядок и условия предоставления платных медуслуг устанавливает Правительство РФ, а согласно ч. 8 той же статьи к этим отношениям применяется Закон РФ «О защите прав потребителей». Отсюда и неустойка, и потребительский штраф, и компенсация морального вреда в спорах с пациентом.

Дистанционный договор: сайт, мобильное приложение и мессенджер

Согласно п. 40 новых Правил договор может быть заключён через сеть «Интернет» при наличии у клиники сайта или мобильного приложения, а также с использованием многофункционального сервиса обмена информацией. Прежняя привязка только к сайту снята.

Согласно п.п. 41 и 42 Правил до заключения договора на главной странице сайта или в приложении размещаются наименование, ОГРН, ИНН, телефоны и режим работы, сведения о лицензии, порядок и способы оплаты, адрес для обращений, а также информация об услугах по ст. 10 Закона РФ № 2300-1.

Согласно п. 43 Правил договор считается заключённым со дня акцепта, в том числе при частичной оплате, и после этого клиника не вправе править условия в одностороннем порядке. Согласно п. 44 Правил пациент получает подтверждение с номером договора, а по требованию — экземпляр, подписанный усиленной квалифицированной электронной подписью клиники; идентификация возможна через ЕСИА (п. 45 Правил). Согласно п. 47 Правил отказ от исполнения договора совершается тем же способом, каким договор заключался: если запись шла через приложение, требовать личного визита с заявлением нельзя.

Смета: твёрдая или приблизительная

Согласно п. 25 Правил на платные услуги может быть составлена твёрдая или приблизительная смета, и её составление обязательно по требованию пациента, заказчика либо самой клиники. Смета становится неотъемлемой частью договора.

Читайте норму буквально: по умолчанию смета не обязательна, обязанность рождается из требования любой стороны. В стоматологии и хирургии инициатива работает на клинику — без сметы спор о превышении цены остаётся на усмотрение суда.

Согласно п. 26 Правил о возмездных услугах, не предусмотренных договором, клинику обязали предупреждать заранее, а согласно п. 28 Правил при отказе пациента он оплачивает фактически понесённые расходы, размер которых доказывает клиника.

Услуги сверх стандарта — только по письменной просьбе

Согласно п. 11 Правил платные услуги оказываются либо в полном объёме стандарта медицинской помощи, либо по просьбе потребителя в виде отдельных консультаций или вмешательств, в том числе сверх объёма стандарта. Просьба оформляется письменным согласием заказчика, если он покупает услуги для себя, либо письменным согласием потребителя и заказчика, если договор заключён в пользу потребителя. При оплате лечения работодателем или родственником подписей нужно две.

Это самое неудобное изменение для тех, кто продаёт «расширенный протокол» устно. Без письменной просьбы услуга сверх стандарта превращается в навязанную, а навязывание с 11 марта 2026 года стоит дорого — об этом ниже.

Подтверждение расходов для налогового вычета

Согласно п. 32 Правил клиника по заявлению заказчика и (или) потребителя при наличии согласия пациента или его законного представителя выдаёт документы о фактических расходах: копию договора с дополнительными соглашениями, документ о расходах по форме, утверждаемой ФНС России по согласованию с Росздравнадзором, и рецептурный бланк либо выписку из медицинской документации о назначении препарата. Всё это — для вычета по пп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ.

Условий два, и в бытовом представлении о справке их нет: заявление и согласие пациента. Когда вычет получает муж за жену, заявление подаёт заказчик, согласие даёт пациент.

Что переписать до 1 сентября: порядок действий

Договор. Сверьте по п. 23 Правил: реквизиты клиники и лицензии с перечнем работ (услуг) из единого реестра лицензий Росздравнадзора, данные пациента, представителя и заказчика, перечень услуг, стоимость и сроки, ответственность сторон, порядок изменения и расторжения. Добавьте пп. «м» — бесплатная выдача медицинских документов после исполнения договора и пп. «н» — уведомление о том, что несоблюдение назначений может снизить качество услуги.
Уведомление о режиме лечения. Согласно п. 20 Правил в договоре должно быть указание на обязанность пациента по ч. 3 ст. 27 Федерального закона № 323-ФЗ соблюдать режим лечения и правила поведения в медицинской организации.
Прейскурант и информация на сайте. Согласно п. 17 Правил нужны перечень услуг с ценами в рублях, сведения о медработниках и их квалификации, график их работы, образцы договоров, перечень льгот и ссылки на официальный интернет-портал правовой информации и рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. Согласно п. 18 Правил всё это размещается и на сайте, и на стендах, доступных в течение всего рабочего времени.
Бланк письменного согласия на услуги сверх стандарта по п. 11 Правил — с полем для второй подписи, когда заказчик и пациент разные лица.
Порядок работы с обращениями. Согласно п. 21 Правил клиника сообщает форму и способы направления жалоб и адрес для них. Если этого не сделано, пациент вправе жаловаться в любой форме, а требования рассматриваются в сроки Закона РФ № 2300-1.
Сами Правила на стенде. Согласно п. 6 Правил они доводятся до потребителя в наглядной и доступной форме — отдельная обязанность, а не пересказ в договоре.

Чем это грозит: две линии ответственности

Первая линия — потребительская. Согласно ст. 23.49 КоАП РФ дела по ст.ст. 14.4 и 14.8 КоАП РФ рассматривает орган федерального надзора в области защиты прав потребителей — сам, без суда.

Согласно ч. 1 ст. 14.8 КоАП РФ нарушение права потребителя на информацию влечёт предупреждение или штраф на должностных лиц от 500 до 1000 рублей, на юридических — от 5 до 10 тысяч. Согласно ч. 2 той же статьи включение в договор условий, ущемляющих права потребителя, стоит 1–2 тысячи должностному лицу и 10–20 тысяч юридическому.

Суммы символические, и здесь клиники расслабляются зря. Согласно ч. 2.1 ст. 14.8 КоАП РФ навязывание дополнительных услуг за отдельную плату влечёт штраф на должностных лиц от 50 до 150 тысяч рублей, на юридических — от 200 до 500 тысяч. Размеры действуют с 11 марта 2026 года, прежние были 2–4 тысячи и 20–40 тысяч. Под этот состав и попадает «доплатите за расширенный протокол» без письменного согласия по п. 11 Правил. Согласно ч. 4.1 ст. 14.8 КоАП РФ уклонение от рассмотрения требований пациента стоит юридическому лицу 100–300 тысяч, а согласно ч. 1 ст. 14.4 КоАП РФ оказание услуг с нарушением правил их оказания — 20–30 тысяч.

Вторая линия — лицензионная, и о ней помнят реже. Согласно пп. «в» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, соблюдение порядка предоставления платных медицинских услуг прямо отнесено к лицензионным требованиям. Значит, нарушение Правил — ещё и состав по ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ: 3–4 тысячи рублей на должностных лиц, 30–40 тысяч на юридических.

Здесь же оговорка в пользу клиники. Согласно п. 7 названного Положения грубым нарушением считается невыполнение требований п. 5 и пп. «а», «б», «г» п. 6, повлёкшее последствия по ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Порядок предоставления платных услуг в этот перечень не входит, поэтому приостановление деятельности до 90 суток по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ за дефекты договора и стенда не грозит.

Частые ошибки

Переписать договор и остановиться. Проверяющий смотрит связку «договор — прейскурант — стенд — сайт». Расхождение цены на сайте и в прейскуранте само по себе даёт состав по ч. 1 ст. 14.8 КоАП РФ.
Продавать услуги сверх стандарта устно. Без письменного согласия по п. 11 Правил — заготовка дела по ч. 2.1 ст. 14.8 КоАП РФ на сумму до 500 тысяч рублей.
Не менять регламент дистанционных продаж. Договор заключён через приложение — отказ пациента принимается тем же каналом (п. 47 Правил).
Выдавать документы для вычета «по звонку». По п. 32 Правил нужны заявление и согласие пациента, иначе риск смещается в персональные данные.

Что понадобится в вашем случае

Порядок выше типовой, а исход зависит от ваших документов. Пришлите, что есть, и я скажу, чего не хватает и на что суд посмотрит в первую очередь. Первичная оценка бесплатная.

Частые вопросы

С какой даты действуют новые правила платных медицинских услуг?

С 1 сентября 2026 года. Они утверждены постановлением Правительства РФ от 30.05.2026 № 659 и действуют до 1 сентября 2031 года. Одновременно утрачивают силу Правила, утверждённые постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736.

Можно ли заключать договор на платные медуслуги через мессенджер?

Да. Согласно п. 40 Правил договор заключается через сайт клиники, её мобильное приложение либо с использованием многофункционального сервиса обмена информацией. Обязательную информацию по п. 41 Правил размещают на главной странице сайта или в приложении.

Обязана ли клиника составлять смету на лечение?

Согласно п. 25 Правил смета может быть твёрдой или приблизительной и составляется обязательно, если этого требует пациент, заказчик или сама клиника. Она становится неотъемлемой частью договора.

Какой штраф грозит клинике за нарушение правил платных медицинских услуг?

По ч. 1 ст. 14.8 КоАП РФ — от 5 до 10 тысяч рублей на юридическое лицо, по ч. 2 — от 10 до 20 тысяч, по ч. 2.1 за навязывание дополнительных услуг — от 200 до 500 тысяч. Параллельно возможен состав по ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ как за нарушение лицензионного требования — 30–40 тысяч.

Нужно ли переделывать информированное согласие из-за новых правил?

Прямого требования в постановлении № 659 нет: согласно п. 35 Правил услуги оказываются при наличии информированного добровольного согласия по законодательству в сфере охраны здоровья. Но пересобрать пакет удобнее целиком — типовая форма согласия подходит далеко не каждой клинике.

Что дальше

Разбор документов под новые Правила делаю отдельной работой: договор, прейскурант, сайт и стенд, формы согласий, регламент претензий — и перечень правок с привязкой к пунктам. Первичная оценка бесплатная: присылайте договор, скажу прямо, сколько там реальных рисков.

Вадим Дрозд, юридическое партнёрство «Закон и Правосудие», Иркутск, ул. Александра Невского, 99/4. Телефон +7 984 276-71-55. Работаю онлайн по всей России.

Статья не заменяет консультацию по конкретному делу: каждый документ оценивается по тексту и по профилю клиники.