Фиксированных размеров компенсации морального вреда закон не устанавливает, официальная статистика присуждаемых сумм не публикуется. Размер определяет суд по критериям п. 2 ст. 1101 ГК РФ и п.п. 25–30 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33: характер страданий, степень вины, тяжесть последствий, индивидуальные особенности потерпевшего. Отдельно взыскиваются утраченный заработок и расходы на лечение.

Закон не устанавливает фиксированных размеров компенсации морального вреда по делам о вреде, причинённом при оказании медицинской помощи.

Официальной статистики присуждаемых сумм в России также нет: ни Верховный Суд РФ, ни Судебный департамент таких данных не публикуют. Всё, что встречается в виде «средней компенсации по региону», — частные подсчёты юридических фирм. Размер в каждом деле определяет суд по установленным критериям. Эти критерии истец подтверждает документами при обосновании размера требования.

Из чего суд складывает сумму

Согласно ст. 151 ГК РФ при определении размера компенсации суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства, а также учитывает степень страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина. Согласно п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер зависит от характера страданий и степени вины, и при этом учитываются требования разумности и справедливости.

Названные нормы сформулированы общим образом и конкретизированы разъяснениями Пленума Верховного Суда РФ. Согласно п. 25 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суд оценивает конкретные незаконные действия причинителя вреда в совокупности, соотносит их с тяжестью страданий и индивидуальными особенностями личности, учитывает фактические обстоятельства и требования разумности, справедливости и соразмерности. Там же закреплена обязанность суда привести в судебном постановлении мотивы о размере компенсации.

Согласно п. 27 указанного постановления при оценке тяжести страданий учитываются вид и степень тяжести повреждения здоровья, длительность расстройства здоровья, степень стойкости утраты трудоспособности, необходимость амбулаторного или стационарного лечения, сохранение либо утрата возможности вести прежний образ жизни, а также характер родственных связей между потерпевшим и истцом. Согласно п. 28 под индивидуальными особенностями понимаются, в частности, возраст, состояние здоровья, профессия и род занятий. Поэтому молодой пациент, потерявший профессию из-за дефекта лечения, и пенсионер с тем же диагнозом получат разные суммы.

Почему суммы ниже ожиданий

Закон не устанавливает ни минимального размера компенсации, ни шкалы расчёта. Размер определяет суд по критериям ст. 151 и п. 2 ст. 1101 ГК РФ, и при таком усмотрении суды ориентируются в том числе на ранее принятые решения по региону.

Согласно п. 30 постановления Пленума ВС РФ № 33 сумма должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать перенесённые страдания, устранить их либо сгладить остроту; вопрос о разумности решается с учётом значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы. Это единственный количественный ориентир во всём постановлении, и ссылаться на него имеет смысл прямо в иске и в апелляционной жалобе.

Согласно п. 29 указанного постановления тяжёлое имущественное положение ответчика не может служить основанием для отказа во взыскании компенсации. Ссылки бюджетной больницы на нехватку финансирования размер сами по себе не снижают.

Что увеличивает размер компенсации

По моему опыту на размер компенсации влияют четыре группы обстоятельств, охватываемых п.п. 26–28 постановления Пленума ВС РФ № 33.

  1. Тяжесть и необратимость последствий. Стойкая утрата трудоспособности, инвалидность, утрата органа или функции, невозможность вернуться к профессии.
  2. Гибель близкого человека. Оценивается не только сама утрата, но и характер родственных связей, о котором говорит п. 27, и переживания от наблюдения за страданиями пациента.
  3. Длительность лечения. Месяцы в стационаре, повторные операции, болевой синдром, зависимость от постороннего ухода.
  4. Поведение клиники после инцидента. Утрата медицинской карты или внесение в неё дописок, отказ выдать документы, формальный ответ на претензию. Согласно п. 26 указанного постановления суд устанавливает форму и степень вины, а также полноту мер, принятых для снижения вреда; поведение клиники после инцидента оценивается по этим критериям.

Клиника, которая признала дефект, организовала долечивание и компенсировала расходы, занимает более сильную позицию по размеру компенсации.

Как влияет косвенная причинная связь

Отсутствие прямой причинно-следственной связи между дефектом и исходом не закрывает дорогу к взысканию компенсации морального вреда за причинённый ущерб здоровью. Согласно п. 48 постановления Пленума ВС РФ № 33 суд выясняет, были ли приняты все необходимые и возможные меры для своевременного и квалифицированного обследования и лечения, и возлагает на медицинскую организацию бремя доказывания отсутствия вины. Порядок доказывания я разобрал в статье как доказать врачебную ошибку.

На размер косвенная связь влияет заметно: когда экспертиза указывает, что дефект лишь снизил шансы пациента, суды присуждают ощутимо меньше заявленного. Само требование при этом удовлетворяется.

Кто, кроме пациента, вправе требовать компенсацию

Согласно п. 49 постановления Пленума ВС РФ № 33 требования могут быть заявлены членами семьи пациента, если ненадлежащим оказанием медицинской помощи страдания причинены лично им. Там же перечислены типичные формы: заболевание, перенесённое из-за утраты родственника, переживания по поводу недооценки тяжести его состояния, неправильного диагноза, непринятия всех возможных мер, а также осознание того, что человека можно было спасти.

Родственники подают самостоятельные иски от своего имени, а не «за умершего», каждый доказывает свои страдания — поэтому и суммы у разных членов семьи различаются. Согласно п. 58 указанного постановления такой иск подаётся в том числе по месту жительства истца.

Право на компенсацию морального вреда неразрывно связано с личностью потерпевшего, поэтому требование самого умершего пациента в порядке наследования не переходит.

Что входит в иск помимо морального вреда

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ возмещению подлежит утраченный заработок (доход), который потерпевший имел либо определённо мог иметь, а также дополнительно понесённые расходы, вызванные повреждением здоровья: на лечение, дополнительное питание, лекарства, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и не имеет права на их бесплатное получение. Согласно п. 2 указанной статьи пенсии и пособия в счёт возмещения не засчитываются, как и заработок, полученный после повреждения здоровья.

Клиники длительное время возражали против возмещения таких расходов доводом о том, что пациент мог получить лечение бесплатно по ОМС. Согласно Постановлению Конституционного Суда РФ от 31.01.2025 № 4-П п. 1 ст. 1085 ГК РФ не даёт оснований отказать в возмещении разумных и обоснованных расходов на лечение тому, кто мог получить его бесплатно по ОМС, но избрал платное лечение, соответствующее клиническим рекомендациям, если иное повлекло или могло повлечь неблагоприятные последствия для здоровья.

При смерти пациента добавляются ещё два требования. Согласно ст. 1094 ГК РФ возмещаются необходимые расходы на погребение, причём пособие на погребение в счёт возмещения не засчитывается. Согласно ст.ст. 1088, 1089 ГК РФ нетрудоспособные иждивенцы получают долю заработка умершего, которую они получали или имели право получать при его жизни.

Расходы на представителя взыскиваются отдельно. Согласно ч. 1 ст. 100 ГПК РФ они присуждаются по письменному ходатайству в разумных пределах, и полностью гонорар возмещают редко.

Как выглядит путь по такому делу

Сбор заключений. Экспертиза качества медицинской помощи страховой организации по ОМС, материалы проверки надзорного органа, выписки, протоколы операций. Эти документы образуют доказательственную базу по делу.

Описание последствий. Каждое обстоятельство из критериев п. 27 постановления Пленума ВС РФ № 33 подтверждается документом: длительность лечения, стационар, стойкость утраты трудоспособности. Размер компенсации зависит от того, насколько полно последствия подтверждены документами.

Индивидуальные особенности и поведение клиники. По п. 28 учитываются возраст, профессия, семейное положение. Отдельно фиксируется, как клиника отвечала на претензии и выдавала ли документы: недобросовестное поведение суд оценивает.

Имущественная часть. Чеки на лекарства и обследования, справки о доходах, расчёт утраченного заработка. Эти требования взыскиваются только если заявлены, и сами по себе на размер компенсации морального вреда не влияют.

Подача иска. Согласно пп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК РФ истцы по искам о возмещении вреда, причинённого увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца, освобождены от государственной пошлины. Размер требования формулируется по собранным документам, а не по ожиданиям — от этой цифры зависит и потребительский штраф.

Частые ошибки

  • Называть сумму без расчёта. Требование в десять миллионов без документов о последствиях суд снижает кратно, вместе с ним падает потребительский штраф, который считается от присуждённого.
  • Ждать, что сумма привяжется к расходам. Согласно п. 25 постановления Пленума ВС РФ № 33 размер компенсации не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворённого имущественного требования, а согласно п. 55 — от стоимости услуги.
  • Не заявлять имущественные требования. Расходы на лечение и утраченный заработок взыскиваются только по заявленному требованию.
  • Занижать требование в расчёте на гарантированное удовлетворение. Согласно п. 30 указанного постановления суд не вправе присудить чрезвычайно малую сумму, если только истец сам не указал её в иске.
  • Тянуть с имущественными требованиями. Исковая давность на требования о возмещении вреда, причинённого здоровью, не распространяется, однако за прошлое время такие требования удовлетворяются не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.

Где обычно проигрывают самостоятельно

  • Сумма названа, но не обоснована. Требование в несколько миллионов без документов о последствиях суд снижает кратно, а вместе с ним падает и потребительский штраф, который считается от присуждённого.
  • Ответчик выбран неверно. Врач, клиника, страховая организация, учредитель учреждения — от выбора ответчика зависят подсудность и возможность фактического исполнения решения. При замене ненадлежащего ответчика надлежащим рассмотрение дела производится с самого начала.
  • Вопросы эксперту не сформулированы истцом. Вопросы, подлежащие разрешению при проведении экспертизы, вправе представить каждая из сторон. Если истец не представил свои вопросы и не возразил против вопросов ответчика, заключение отвечает на вопросы ответчика; повторная экспертиза назначается редко.
  • Косвенная причинная связь принята за отказ. Даже когда дефект помощи не привёл к последствиям напрямую, компенсация возможна. Истцы нередко отказываются от дальнейшего ведения дела на этом этапе, хотя требование может быть удовлетворено в части.
  • Не заявлены имущественные требования и требования членов семьи. Расходы на лечение, утраченный заработок, компенсация близким — всё это взыскивается только по заявленному требованию и только в отношении заявившего.

Что понадобится в вашем случае

Порядок выше типовой, а исход зависит от ваших документов. Пришлите, что есть, и я скажу, чего не хватает и на что суд посмотрит в первую очередь. Первичная оценка бесплатная.

Частые вопросы

Сколько взыскивают за врачебную ошибку в среднем?

Официальной статистики размеров компенсации в России не публикуется, поэтому любые «средние суммы» — оценки, а не данные. Размер определяется индивидуально по критериям п.п. 25–30 постановления Пленума ВС РФ № 33.

Сколько взыскивают за смерть пациента по вине больницы?

Заранее гарантированной суммы не существует. Согласно п. 49 постановления Пленума ВС РФ № 33 иски подают члены семьи от своего имени, суд оценивает страдания каждого отдельно, поэтому и суммы различаются.

Уменьшит ли суд компенсацию, если экспертиза нашла только косвенную связь?

Как правило, да, но в иске не откажет. Косвенная связь влияет на размер, а не на сам факт взыскания.

Можно ли взыскать деньги за платное лечение, если его можно было получить по ОМС?

Да, при разумности и обоснованности расходов. Согласно Постановлению КС РФ от 31.01.2025 № 4-П отказ по мотиву «мог лечиться бесплатно» неправомерен, если ожидание бесплатной помощи ухудшало прогноз или платный метод больше подходил по индивидуальным показаниям.

Нужно ли направлять претензию перед иском о компенсации морального вреда?

Нет, согласно п. 63 постановления Пленума ВС РФ № 33 досудебный порядок по таким требованиям не предусмотрен. При платных услугах претензия всё равно нужна — от неё зависит потребительский штраф, об этом я пишу в статье про возврат денег за некачественное лечение зубов.

Что дальше

Первичную оценку дела провожу бесплатно: изучаю медицинские документы и определяю состав и размер требований. Работаю по всей России онлайн, документы принимаю сканами.

Вадим Дрозд, юридическое партнёрство «Закон и Правосудие», Иркутск, ул. Александра Невского, 99/4. Телефон +7 984 276-71-55.

Статья не заменяет консультацию по конкретному делу: каждое дело оценивается по документам.